La chirurgie orthognathique est une intervention qui corrige les décalages entre les mâchoires. Elle permet d’améliorer à la fois la fonction et l’esthétique. À Fécamp, le Dr Camille Capela accompagne ses patients dans ce parcours, du diagnostic au suivi post-opératoire. Cet article présente de manière claire et complète les étapes, les indications et les résultats possibles.
Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?
La chirurgie orthognathique regroupe les interventions chirurgicales qui repositionnent les mâchoires. Elle est indiquée lorsque l’orthodontie seule ne peut pas corriger les déséquilibres osseux.
Les objectifs principaux
- Améliorer l’occlusion pour une mastication plus efficace.
- Harmoniser le profil du visage et le sourire.
- Corriger les troubles respiratoires liés à une mauvaise position des mâchoires.
- Prévenir les douleurs articulaires et les désordres fonctionnels.
Cette chirurgie s’adresse aussi bien aux adultes qu’aux adolescents, une fois la croissance terminée.
Quand envisager une chirurgie orthognathique ?
Les situations fréquentes :
- Mâchoire inférieure trop avancée ou trop reculée.
- Décalage entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure.
- Béances dentaires ou difficultés à fermer correctement la bouche.
- Problèmes respiratoires comme l’apnée du sommeil.
Signes qui doivent alerter
Les patients concernés présentent souvent des difficultés à mâcher ou à parler correctement. Certains ressentent aussi des douleurs articulaires au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire. D’autres constatent un déséquilibre esthétique qui impacte leur confiance en eux.
Le parcours de soins à Fécamp
1. Le diagnostic initial
Lors de la première consultation, un bilan complet est réalisé. Il comprend :
- des radiographies,
- des photographies,
- une étude des moulages dentaires.
Ce bilan permet d’analyser la position des dents et des mâchoires, et d’établir un plan de traitement.
2. La préparation orthodontique
Avant l’intervention, un traitement orthodontique est presque toujours nécessaire. Il a pour but d’aligner les dents correctement afin que le repositionnement des mâchoires soit optimal. Cette phase dure généralement de 12 à 18 mois.
3. La planification chirurgicale
Le chirurgien utilise aujourd’hui des logiciels de simulation 3D. Ces outils permettent de prévoir avec précision les mouvements osseux et d’anticiper le résultat esthétique.
4. L’intervention en bloc opératoire
L’opération se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien effectue des incisions à l’intérieur de la bouche pour éviter toute cicatrice visible. Les segments osseux sont repositionnés puis fixés par des plaques et vis résorbables ou en titane.
5. Le suivi post-opératoire
Après l’intervention, une hospitalisation de quelques jours est nécessaire. La reprise d’une alimentation normale se fait progressivement, en commençant par des textures molles puis solides. Le suivi orthodontique continue jusqu’à la stabilisation complète.
Les différentes techniques chirurgicales
Chirurgie de la mâchoire supérieure (maxillaire) :
Cette opération corrige un maxillaire trop étroit, trop avancé ou trop reculé. On parle d’ostéotomie maxillaire. Elle permet d’améliorer la respiration, la mastication et l’harmonie du sourire. Dans certains cas, elle élargit aussi le palais pour faciliter l’alignement des dents.
Chirurgie de la mâchoire inférieure (mandibule) :
La chirurgie mandibulaire repositionne la mâchoire inférieure. Elle corrige un prognathisme (mâchoire trop avancée) ou une rétrognathie (mâchoire trop en arrière). Cette intervention améliore la fonction masticatoire et rétablit un profil facial équilibré. Elle soulage parfois des douleurs articulaires liées à une mauvaise occlusion.
Chirurgie bimaxillaire :
Lorsque les deux mâchoires présentent un déséquilibre, on parle de chirurgie bimaxillaire. Le chirurgien repositionne simultanément le maxillaire et la mandibule. Cette intervention, plus complète, corrige les problèmes importants d’occlusion et apporte une amélioration globale de l’esthétique faciale. Elle offre souvent un résultat plus stable et harmonieux à long terme.
Les bénéfices fonctionnels
- Amélioration de la mastication : les patients retrouvent une occlusion stable et efficace. Ils peuvent à nouveau mâcher sans douleur ni gêne.
- Correction des troubles respiratoires : dans certains cas, la chirurgie orthognathique améliore la respiration nasale et réduit les apnées du sommeil.
- Impact esthétique positif : le repositionnement des mâchoires transforme l’équilibre du visage. Le sourire devient plus harmonieux, le profil est corrigé.
- Confiance retrouvée : beaucoup de patients témoignent d’une meilleure estime de soi après l’intervention.
Les suites et la récupération
Les premiers jours
Après une chirurgie orthognathique, un gonflement du visage apparaît souvent. Il atteint son maximum vers le troisième jour, puis diminue progressivement. Des ecchymoses peuvent aussi se former. Des antalgiques sont prescrits pour soulager la douleur. Le repos est recommandé et dormir la tête légèrement surélevée aide à réduire l’œdème.
Alimentation adaptée
Au départ, l’alimentation doit être liquide ou mixée pour protéger les mâchoires. Ensuite, les aliments mous comme purées ou compotes sont introduits. Le retour à une alimentation normale se fait en quelques semaines, selon la cicatrisation et les conseils du chirurgien.
Suivi orthodontique
Après l’opération, l’appareil dentaire reste en place. Il permet de finaliser l’occlusion et de stabiliser le résultat. Cette étape dure plusieurs mois, avec des rendez-vous réguliers chez votre docteur.
Résultat final
Les premiers changements sont visibles rapidement, mais la stabilisation complète demande un suivi d’un à deux ans. À terme, la mastication, la respiration et l’harmonie faciale sont améliorées durablement.
Risques et limites de la chirurgie orthognathique
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie orthognathique comporte des risques. Toutefois, ils restent rares grâce aux progrès techniques.
Risques possibles
- Infections post-opératoires.
- Lésions nerveuses temporaires avec engourdissement du menton ou de la lèvre.
- Saignements ou retard de cicatrisation.
Limites
Cette chirurgie nécessite une coopération du patient, notamment pour le suivi orthodontique. Elle implique aussi une période de convalescence qui peut durer plusieurs semaines.
Retrouver équilibre et sourire grâce à la chirurgie orthognathique à Fécamp avec le Dr Camille Capela
Le Dr Camille Capela à Fécamp, accompagne ses patients tout au long du parcours de soins. Son rôle est essentiel dans la préparation orthodontique et le suivi après l’opération. Grâce à une préparation rigoureuse, une intervention bien planifiée et un suivi attentif, cette chirurgie offre la possibilité de retrouver un sourire équilibré et une qualité de vie améliorée.
